全国2006年4月高等教育自学考试内科护理学（二）试题

课程代码：03202 
一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分) 
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 
1．急性心肌梗死病人适宜的绝对卧床休息的时间是（      ） 
A．24小时       B．48小时 
C．72小时       D．1~2周 

2．肢体能在床面上移动，但不能抬起，其肌力为（      ） 
A．1级   B．2级       C．3级    D．4级 

3．弥散性血管内凝血临床表现最为突出的症状是（      ） 
A．多器官血管内血栓形成     
B．溶血 
C．微循环障碍       
D．突然广泛自发性出血 

4．慢性肾功能衰竭病人的饮食原则是（      ） 
A．低蛋白质、低磷、高热量、高必需氨基酸 
B．低蛋白质、高磷、高热量、高必需氨基酸 
C．低蛋白质、低磷、低热量、高必需氨基酸 
D．低蛋白质、低磷、高热量、低必需氨基酸 

5．糖尿病辅助检查中，反映近2~3周血糖水平的指标是（      ） 
A．尿糖         
B. C-肽测定 
C．血糖化血红蛋白      
D. 果糖胺 

6．肝硬化患者最常见的并发症为（      ） 
A．腹水         
B. 上消化道出血 
C．肝性脑病        
D．感染 

7．肝性脑病患者表现为轻度性格改变和行为异常，提示处于下列哪一期?（      ） 
A．前驱期       B．昏迷前期 
C．昏睡期       D．昏迷期
8．使用异烟肼和利福平进行抗结核治疗中，主要常见的脏器损害是（      ） 
A．肾脏受损       B．肝脏损害 
C．脑部受损       D．心脏受损 

9．能保护人体防止感染乙型肝炎的抗体是（      ） 
A．抗-HBs        
B．抗-HBc 
C．DNA抗体       
D．抗-HBe 

10．对放疗和化疗均敏感的肺癌是（      ） 
A．鳞状上皮细胞癌     B．小细胞未分化癌 
C．大细胞未分化癌     D．腺癌 

11．当大咯血突然中止，发生窒息先兆时，护士应迅速采取的措施不正确的是（      ） 
A．将病人置头低足高位      
B．使病人健侧卧位 
C．清除口腔内积血       
D．备好抢救用品 

12．下列急性脑血管疾病发作时，不出现偏瘫的是（      ） 
A．脑栓塞        B．脑血栓形成 
C．脑出血        D．蛛网膜下腔出血 

13．冠心病患者，70岁，突然发生心室扑动，继之心室颤动，该病人首选的治疗措施为（      ） 
A．非同步电复律        
B．心脏按压 
C．人工呼吸         
D．静脉用利多卡因 

14．对于心力衰竭需卧床休息病人的排便护理，目前国外的观点是（      ） 
A．床上使用便器        
B．使用床边便椅 
C．每天服用缓泻剂       
D．每天使用开塞露 

15．风心病可造成多个瓣膜受损，其中最常见为（      ） 
A．主动脉瓣         
B．二尖瓣 
C．三尖瓣         
D．肺动脉瓣
二、多项选择题(本大题共10小题，每小题1分，共10分) 
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。 
16．下列关于急性白血病症状和体征发生的原因，正确的描述为（          ） 
A．贫血进行性发展由于正常红系生成减少 
B．急性白血病发热的主要原因是感染 
C．出血主要由于血小板减少  
D．白血病细胞浸润致骨、关节疼痛 
E．机体免疫力低下致肝、脾淋巴结肿大 

17．糖尿病患者胰岛素治疗的不良反应有（          ） 
A．低血糖反应        
B. 胰岛素过敏反应 
C．脂肪营养不良        
D．胰岛素性水肿 
E．肝、肾损害 

18．幽门梗阻患者特征性的表现为（          ） 
A．空腹时有上腹饱胀       
B．餐后腹绞痛加重 
C．出现胃蠕动波        
D．空腹时出现震水音 
E．食欲减退 

19．下列门静脉高压症患者的主要表现是（          ） 
A．肝肿大         
B．脾肿大 
C．食管、胃底静脉曲张      
D．腹水 
E．发热、黄疸 

20．下列关于脑血管疾病病人的排便、排尿护理措施中，正确的有（          ） 
A．尽可能避免留置导尿管      
B．膀胱冲洗以减少感染 
C．排便时注意观察其面色与脉搏    
D．用软便剂无效者，可用灌肠促排便 
E．大便失禁者每次排便后用温水清洗肛周并拭干 

21．应用硝酸酯类治疗心力衰竭时，应注意监测病人的（          ） 
A．体温         B．心率 
C．呼吸         D．血压 
E．神志 

22．下列关于急性黄疸型肝炎患者的临床表现正确的是（          ） 
A．黄疸前期有发热，热程平均5日    
B．黄疸前期有消化道症状或上感症状 
C．黄疸期皮肤、巩膜出现黄疸     
D．黄疸期有肝大、肝脏压痛 
E．肝功能检查显示ALT增高，血清胆红素增高 

23．下列关于慢性支气管炎患者的体征正确的是（          ） 
A．早期可无异常体征        
B．急性发作期常有散在干、湿性啰音 
C．咳嗽后啰音可减少或消失      
D．常在背部出现固定性湿啰音 
E．喘息型患者可听到哮鸣音及呼气延长 

24．高血压病病人避免参加的活动是（          ） 
A．比赛性质的活动        
B．提重物或自高处取物 
C．举重等力量型活动        
D. 快步走等有氧运动 
E．太极拳等运动量较小的活动 

25．类风湿关节炎患者可表现（          ） 
A．关节疼痛          
B. 晨僵 
C．关节肿胀          
D. 关节畸形 
E．关节皮肤蝶形红斑 
三、填空题(本大题共15小题，每空1分，共20分) 
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 
26．用于支气管哮喘的肥大细胞稳定剂只作为预防用药，一般需在发作前         周使用。 
27．急性脑血管疾病的发病主要与血管本身、血液成分和             三大方面有关。 
28．目前细菌性肺炎按发生环境主要分为               肺炎和               肺炎。 
29．脑血管疾病患者瞳孔变化能直接反映脑组织损伤的情况，应观察瞳孔的形状、大小、　　及对光反应等。 
30．甲型肝炎的隔离期是自发病期算起             周。 
31．再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，以外周血呈现            为主要表现的一组综合征。 
32．弥散性血管内凝血抗凝治疗常用的药物为             , 该药用量过大有引起     的危险。 
33．肝硬化腹水病人的利尿治疗，以每日体重减轻不超过           kg为宜。 
34．食管、胃底静脉曲张破裂出血，应用三腔气囊管压迫止血时，胃气囊应先充气约     ml,压力达         mmHg(或kPa)。 
35．慢性肾小球肾炎多数病人的首发症状为           。 
36．吸烟是引起心肌梗死病人猝死的最大危险因素，其主要原因是烟草中的            可刺激分泌              ，使心肌梗死复发或梗死面积扩大。 
37．高血压的诊断标准为收缩压≥         mmHg(或kPa),舒张压≥        mmHg(或kPa)。 
38．结核菌素的主要成分是               。 
39．支气管哮喘发病中起重要作用的炎症介质除组胺、白三烯外还有        。 
40．糖皮质激素在哮喘治疗中的主要作用除抗类和抗过敏外，还有         、以降低气道高反应性的作用。 

四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分） 
41．甲状腺功能亢进症 
42．脑栓塞 
43．造血干细胞移植 
44．肺结核短程化疗 
45．心绞痛 

五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分） 
46．列出对肾盂肾炎患者健康教育的主要内容。 
47．简述协助神志清楚的呼吸衰竭患者清除痰液的护理措施。 
48．简述传染病流行过程中管理传染源的措施。 
49．列出糖尿病病人足部护理的要点。 

六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分） 
50．患者，男性，30岁，因呕血、黑便1天，急诊胃镜示十二指肠球部溃疡伴出血收住入院。患者昨晚饮酒后突然呕吐咖啡色胃内容物2次，量约800ml，今晨有黑便2次，量约500g，伴心慌、口渴、出冷汗。   
 体格检查：T 38℃，P 120次/分，R20次/分，BP 80/50mmHg,腹部平软，肝脾肋下未及，肠鸣音亢进。 
 请写出：（1）患者目前出血是否停止及其依据。 
        （2）根据患者目前状况应采取的护理措施。 

51．患者，男性，62岁，有心绞痛病史5年，于今天凌晨3时突然感到胸骨后压榨样疼痛，向左肩和左上肢放射，伴有恶心、呕吐、大汗淋漓、呼吸困难和窒息感，含服硝酸甘油无效，于5时40分来院急诊。 
 体格检查：T 37.2℃，R32次/分，BP 102/64mmHg,半卧位，口唇明显紫绀，心率120次/分，偶有早搏，两肺满布干湿啰音，以肺底湿啰音更多。 
 心电图示：窦性心律，伴偶发室性早搏，心率120次/分，V1~5导联ST段弓背向上抬高，且出现宽而深的Q波，倒置的T波。 
请写出：（1）此病人最可能的医疗诊断。 
 （2）按照患者自觉活动能力分级标准，该病人的心功能为几级？   
 （3）除疼痛护理诊断外，根据心功能状况该患者最主要的一个护理诊断及相应的护理措施。