2021年安徽自学考试《妇产科学》章节试题及答案：第5章
自学考试《妇产科学》章节试题及答案：第5章
第六章 正常分娩
一、名词解释(每题3分)
1、分娩机制：胎儿先露部在通过产道时，为适应产道的形状和径线而被动产生的一系列适应性转动，使胎先露以最小径线通过产道的全过程。
2、衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。
3、分娩、早产、足月产、过期产：妊娠满28周后，胎儿及其附属物由母体产道娩出的过程称分娩。
妊娠满28周至不满37足周间分娩称为早产。妊娠满37周至不满42足周间分娩称为足月产。
妊娠满42周及其后为过期产。
4、潜伏期:从临产规律宫缩开始至宫口扩张3CM称为潜伏期。
5、活跃期:从宫口扩张3CM开始至宫口开全称为活跃期。
6、产力：将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。
二、填空(每空1分)
1、产力包括___________、____________、___________其中最主要的产力为___________其特点有___________ ___________ ___________。(子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力、肛提肌收缩力、子宫收缩力、节律性、对称性极性、缩复作用)
2、骨盆入口前后径正常值为_____________ 两坐骨结节间距离正常值为_________。(11cm、9cm)
3、正常分娩时，胎头以___________周径通过产道。(枕下前囟径或小斜径)
4、进入第二产程的标志是___________。(宫口开全)
5、肛查了解胎头下降程度的骨性标志是___________。(坐骨棘)
6、枕先露肛查胎头下降程度为+2是指___________。(胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm)
三、选择题
1 关于正常产道,下列哪项是正确的?D
A.中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径 B.入口平面前后径比横径长
C.骨盆轴的上段向下向后,中段向下,下段向下向前 D.出口平面横径比前后径长
E.骨盆正常倾斜度为70度
2、正常枕先露分娩时,仰伸发生于?D.
A.胎头拨露时B.胎头着冠时C.胎头枕骨在耻骨弓后时D.胎头枕部在耻骨弓下露出时E.胎头后囟在耻骨弓后时
3、临产的重要标志是E
A.见红、破膜、规律宫缩 B. 见红、规律宫缩、宫口开张不明显C.见红、先露下降、伴有尿频
D.规律宫缩、破膜、伴有见红E.规律宫缩、逐渐增强、伴随进行性宫口开张和先露下降
4、临产4小时,宫缩25到35秒,间隔4到5分钟,胎心140次/分,先露浮,突然阴道流水,色清,宫口开一指.下列哪项处理不当?C
A.立即听胎心 B.记录破膜时间 C.鼓励产妇在宫缩时,运用腹压加速产程进展
D.超过12小时尚未分娩加用抗生素 E.卧床,抬高臀部
5、初产妇第二产程中,何时应开始保护会阴?B
A.宫口开全时B.胎头拨露使阴唇后联合紧张时C.胎头着冠时D.胎头仰伸时E.阴道口见胎头时
6、产程进展的标志为：D
A.宫缩增强 B.宫缩频率 C.胎心率 D.胎头下降及宫口扩张 E.胎方位
7、初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间应是：C
A.宫口开全 B.胎头可以见到时 C.胎头拨露使阴唇后联后紧张时 D.胎头着冠时 E.胎头复位时
8、新生儿出生后，心率<100次/min，呼吸浅，肌张力消失，口唇青紫，全身皮肤苍白，有轻微喉反射，Apgar评分应为：B
A.2分 B.3分 C.4分 D.5分 E.6分
多选题：(每题2分)
1.下列哪些情况不能灌肠：ABCDE.
A.有阴道流血 B.胎位异常 C.胎膜已破 D.先兆早产 E.重度妊娠高血压疾病
2.产后在产房观察2小时应该注意;ABCDE
A.子宫的高度 B.阴道的流血量 C.膀胱是否充盈 D.血压 E.脉搏
3.下列哪些是正确的;A.B.C.D.
A.妊28周末-37周末以前分娩称为早产 B.腹肌，隔肌，肛提肌收缩力是分娩的辅助力
C.宫口开全是10厘米大小 D.胎头是胎体的最大的部分
E.见红，规律宫缩，宫颈口扩张是分娩的象征
四、简答(每题5分)
1、试述临产的诊断标准。
答：临产开始的标志为有规律且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。
2、何谓为分娩机制?枕左前位的分娩机制的实际顺序。
答：胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道全过程，称为分娩机制。枕左前位的分娩机制顺序为衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎儿娩出。
3、何谓总产程?临床分为几个产程?
答：总产程是指分娩全过程，即从开始出现规律宫缩直至胎儿胎盘娩出。临床分为3个产程。第一产程又称宫颈扩张期，从开始出现规律宫缩至宫口开全。初产妇约需11-12小时，经产妇约需6—8小时。第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1-2小时，经产妇多在数分钟完成。第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出至胎盘娩出，约需5-15分钟，不超过30分钟。
4、试述接正常接产的要领和开始保护会阴的时机。
答：接正常产的要领，是在保护会阴的同时，协助胎头俯屈使胎头以最小径线——枕下前囟径娩出，在宫缩间歇时缓慢通过阴道口。开始保护会阴的时机，应是在胎头拨露使阴唇后联合紧张时。
5、试述胎盘剥离有哪些征象?
答：胎盘剥离的征象有：1)宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上;2)阴道口外露的一段脐带自行延长;3)阴道少量流血;4)在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露的脐带不再回缩。
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