2021年安徽自考《精神障碍护理学》巩固试题及答案

发布日期:2021-08-27 编辑整理:安徽省自考网 【字体:
自考《精神障碍护理学》巩固试题及答案
 
  一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分)在每小题列出的四个备选项;
 
  只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
 
  1.大脑对外界事物个别属性的感知发生障碍被称作是 (
 
  A.错觉 B.幻觉 C.感觉障碍 D.非幻觉性知觉障碍
 
  2.违拗症多见于 (
 
  A.精神分裂症 B.脑器质性精神障碍C.癔症 D.酒精所致精神障碍
 
  3.不属于症状性精神病的是 (
 
  A.AIDS所致精神障碍 B.肝性脑病
 
  c。散发性脑炎所致精神障碍 n狂犬病所致精神障碍
 
  4.恶劣心境应归于 (
 
  A.精神分裂症后抑郁 B.抑郁症 c。神经症 D.症状性精神病
 
  5.神经性厌食体重下降,其体重指数为 (
 
  A.17.5 B.18.5 C.19.5 D.20.5’:
 
  6.病人在病区内尖声怪调地和人交谈,有时用脚尖或脚后跟走路,幼稚、愚蠢,这一表现最可能是 ( )
 
  A.古怪动作 B.协调性精神运动性兴奋C.刻板动作 n作态
 
  7.病人称自己的“胃没有了”,“食道没有了”,甚至“肺也没有了”,这一症状很可能是( )
 
  A.内脏性幻觉 B.内感性不适 C.疑病观念 D.虚无妄想
 
  8.引起麻痹痴呆的致病菌是 ( )
 
  A.病毒 B.细菌 巴螺旋体 D.真菌
 
  9.慢性酒精中毒病人出现的妄想多见 ( )
 
  A.关系妄想 B.嫉妒妄想 c。被害妄想 D.夸大妄想
 
  10.属经典抗精神病药的是 ( )
 
  A.氯丙嗪 B.阿米替林 C.维思通 D.地西泮

11.震颤谵妄是一种严重的 ( )
 
  A.海洛因戒断症状 B.酒精戒断症状
 
  C.安定类药物戒断症状 D.巴比妥类药物戒断症状
 
  12.诊断单纯型精神分裂症的首发病程标准为 ( )
 
  A.至少3个月 B.至少1年 C.至少2年 D.至少5年
 
  13.关于躯体疾病所致精神障碍的共同临床特点,正确的说法是 ( )
 
  A.急性期少有意识障碍 B.精神症状表现在病程中常波动变化
 
  c.晚期可出现人格障碍 D.精神障碍的表现取决于躯体疾病的种类
 
  14。厌恶疗法主要适用于 ( )
 
  A.,性变态 B.儿童行为问题 ,c精神分裂症恢复期 D.恐怖症
 
  15.最可能首选电休克治疗的是 ( )
 
  A.脑器质性精神障碍 B.精神分裂症紧张型C.强迫症 D.中度抑郁发作
 
  16.关于维思通,不正确的说法是 ( )
 
  A.为非典型抗精神病药 B.可引起体重增加
 
  C.口服剂量一般为每 10~20mg D.对阳性症状阴性症状均有效
 
  17.治疗慢性精神分裂症宜选用 ( )
 
  A.氯丙嗪 B.维思通 c卡马西平 D.帕罗西汀
 
  18.当医生问病人多大岁数了,病人答:25岁,我家生活因难,昨天下雨了……,这一症状很可能是 ( )
 
  A.思维奔逸 B。病理性象征性思维c词的杂拌 D.破裂性思维
 
  19.患肺脑综合症的病人出现躁动不安、恐惧、紧张,应积极内科处理,同时可慎重使用( )
 
  A.肌注氯硝西泮 B.肌注HD C。肌注FD D.肌注氟哌啶醇
 
  20.属于精神病性症状的是 ( )
 
  A.思维呜响 B.情感暴发 C.惊恐发作 D.强迫计数

二、多项选择题(本大题共10小题,每小题2分,共20分)在每小题列出的五个备选项中
 
  21.精神分裂症的病程特点是 ( )
 
  A.多为反复发作 B.常成阶梯性加重c。一般无自发缓解
 
  D.多为慢性迁延E.发作间歇期表现正常
 
  22.属于精神活性物质的有 ( )
 
  A.哌替啶 B.苯丙胺 c一氧化碳 D.LSD E.速可眠
 
  23.流行性出血热出现精神症状最常见于 ( )
 
  A.发热期 B.低血压期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期
 
  24.抑郁发作的特点是 ( )
 
  A.存在自知力 B.抑郁心境 C.思维迟缓 D.意志活动缺乏E.自杀企图和行为
 
  25。神经症包括 ( )
 
  A.惊恐发作 B.神经性呕吐 c.适应障碍 D.疑病症 E.EPS
 
  26。精神分裂症的特征性思维障碍有 ( )
 
  A.思维鸣响 B.病理性象征性思维 c.思维散漫 D.强制性思维E.思维不连贯
 
  27。可引起精神发育迟滞的单基因遗传疾病有 ( )
 
  A.小头畸形 B.2l—三体综合征 c.脆性X综合征 D.苯丙酮尿症 E.半乳糖血症
 
  28.在抑郁症的鉴别诊断中,长期使用可出现抑郁的药物有 ( )
 
  A.利血平 B.异烟肼 c.阿的平 D.甲基多巴E.甲氰咪呱
 
  29.对谵妄状态正确的说法是 ( )
 
  A.常见于症状性精神病 B.意识清晰度下降同时内容改变
 
  C.意识清晰度下降同时范围改变 D.以幻听多见 E.常出现不协调性精神运动性兴奋
 
  30.属反社会型人格障碍的主要临床表现是 ( )
 
  A.敏感多疑 B.缺乏羞耻感和负疚感C.情感冷漠
 
  D.高度攻击倾向E.不能从失败中吸取教训

三、填空题(本大题共5小题,每空1分,共10分)请在每小题的空格中填上正确答案。
 
  31.定向力障碍是 和 常见的症状之一。
 
  32.心因性精神障碍临床表现为急性心因性反应、 、持久心因性反应、
 
  和其他反应性精神障碍。
 
  33.我国的社区精神卫生工作是从 年 开始起步的。
 
  34.在精神分裂症的治疗中,恢复期病人的精神症状消失或明显好转时,在 ——治
 
  疗的同时,辅以——治疗、工疗、娱疗。
 
  35.癔症临床主要表现为 , 或意识改变状态等而缺乏相应的器质性基础。
 
  四、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)
 
  36.慢性精神障碍
 
  37.精神运动性兴奋
 
  38.机能性幻觉
 
  39.阿尔茨海默病
 
  40.致幻剂
 
  五、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分)
 
  41.简述精神分裂症单纯型的主要临床表现。
 
  42.幻觉妄想综合征包括哪些内容?
 
  43.睡眠及觉醒障碍护理评估中主观资料的评估内容有哪些? ·
 
  44.简述超价观念与妄想的主要区别。
 
  六、病例分析题(本大题共1小题,15分)
 
  45.病例分析要求:注明病历中的精神症状:请在精神检查中用画线的方法划出、编号,并
 
  在答卷上按你的编号J顷序逐条列出所划症状的名称》,说明疾病诊断,四条护理诊断与相关因
 
  素,并提出护理措施中的症状护理及康复护理:
 
  病历:刘XX 男 18岁 学生
 
  现病史:患者现上高三,从高二第一学期起.可能因学习压力大渐出现失眠,上课注意力不
 
  集中,脑子里总有歌声并觉同学说话是在引论他瞧不起他;不起他,学习成绩明显下降,近3个月不能
 
  上学,有时发呆发愣,有时无故对母亲发脾气。打骂母亲,甚至用碗砸母亲,饮食一般,大小便尚
 
  可,病人不认为有病.拒绝就诊且有冲动伤人行为.由家人送医院住院治疗。
 
  家族史:无精神病家族史::
 
  个人史:独子.从小母亲溺爱.性格自私.否认烟酒史,无特殊爱好嗜好,否认重大
 
  精神刺激。
 
  既往史:否认重大躯体疾病史.无药物过敏史
 
  人院躯体检查:未见异常。实验室常规检查未见异常。
 
  精神检查:神志清楚,接触略显被动。检查尚合作,病人称近1年来脑子里经
 
  常能听到讲话声,分不清男女。内容主要是指责自己,比如说我不会真笨,有时读书耳边也有声
 
  音,把读的内容念出来.看电视:三。脑子经常出现一幕幕的情景,还有歌声,“不是我想
 
  的”。追问下病人还称一到学校就有同学背后说自己,他们一伙一伙地凑到一块,嘀嘀咕咕
 
  是指桑骂槐含沙射影暗示瞧不起我。在回家路上有时还有人追踪自己,不怀好意。“我怕出
 
  事就不上学了”。病人说:·我母亲只管我吃喝.在精神上不管我,是在摧残我,我现在就要狠狠
 
  地打她,她肯定不是我的亲生母亲。”当医生问亲生母亲是谁时,病人不耐烦地说,“是个有名
 
  的人,保密”,之后又对大夫说:“我心里想的事其实你们都知道,还问我干什么。”交谈时病人表
 
  情平淡,有时又表现情绪不稳。在检查快结束时,有护士找医生,病人突然将水杯摔过去,并大
 
  喊“你想干什么”“我没病让我出去”。

参考答案及评分标准 :
 
  一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分)
 
  1.C 2.A 3.C 4.C 5.A 6.D 7.D 8.C 9.B 10.A
 
  11.B 12.C 13.B 14.A 15.B 16.C 17.B 18.D 19.D 20.A
 
  二、多项选择题(本大题共10小题,每小题2分,共20分)
 
  21.CD 22.ABDE 23.BC 24.BCE 25.AD
 
  26.BCD 27.DE 28.ADE 29.ABE 30.BDE
 
  三、填空题(本大题共5小题,每空1分,共10分)
 
  31.痴呆 意识障碍
 
  32.精神创伤后应激反应 适应性障碍
 
  33.1958 全国精神病防治工作会议之后
 
  34.药物巩固 支持性心理
 
  35.感觉障碍 运动障碍
 
  四、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)
 
  36.慢性精神障碍是指病程迁延或反复多次住院,(1分)虽经充分治疗仍有残留的精神症
 
  状,(1分)严重者精神衰退。(1分)
 
  37.病人整体精神活动增强,涉及到精神活动的各个方面,如认知,情感和意志行为等。
 
  (1分)不同的精神障碍病人可有不同表现。有的情感障碍是原发的伴有语言活动增多;(1分)
 
  有的以异常运动行为表现突出,而言语的增多并不明显。(1分)
 
  38.是一种正常的知觉与幻觉同时存在,(1分)幻听的内容常较单调、固定。如听到脚步
 
  声、钟表的滴答声、流水声中同时有言语性幻听,(1分)多见于精神分裂症。(1分)
 
  39.简称AD,是一组原因不明的原发性脑变性疾病,(1分)常起病于老年或老年前期,缓
 
  慢起病逐渐进展,(1分)临床以痴呆综合征为主要表现。(1分)
 
  40.可明显改变人的知觉、思维和情感,(1分)却不会对记忆和定向力造成明显损害的
 
  (1分)一类物质。(1分)
 
  五、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分)
 
  41.(1)日渐加重的孤僻、懒散,学习、工作能力下降。(1分)
 
  (2)思维贫乏。(1分)
 
  (3)情感淡漠。(1分)
 
  (4)意志缺乏。(1分)
 
  (5)幻觉妄想不明显。(1分)
 
  42.本综合征以幻觉为主,在幻觉的基础上继发产生妄想如关系、被害、思维被洞悉妄想等,(1分)特点是幻觉和妄想相互影响,一般幻觉消失后,妄想也会逐渐淡化消失,(1分)如病人无幻觉,仅有多种妄想,(1分)妄想可以是单一系统的妄想,也可以是毫无联系的两个或多个妄想称为妄想状态。(1分)多见于精神分裂症,某些器质性精神障碍。(1分)
 
  43.(1)病人主诉是否有入睡困难,白天思睡,很难觉醒。(1分)
 
  (2)次日有无疲劳感,精神萎靡,激动不安,情绪改变,社会功能受损等。(1分)
 
  (3)有无夜间入睡2—3小时内,起床无日的的走动,表情茫然,无法交谈,难以唤醒,次日晨醒后完全遗忘。(1分)
 
  (4)有无夜间入睡2~3小时,出现惊叫、哭泣、伴心跳、呼吸急促。(1分)
 
  (5)夜间出现威胁生命的惊险、噩梦而迅速转醒。(1分)
 
  44.主要区别是:
 
  (1)超价观念的产生常常是“事出有因”,有一定的事实为依据。(1分)
 
  (2)只是过于偏激、片面。(1分)
 
  (3)内容常与病人切身利益有关,带有强烈的情感作用,明显影响病人的行为。(1分)
 
  (4)情感冷却与超价观念的淡化是同步的。(1分)
 
  (5)多见于人格障碍,心因性精神障碍。(1分)
 
  六、病例分析题(本大题共l小题,15分)
 
  45.精神检查:神志清楚,接触略显被动,定向力正常,检查尚合作,病人称(1)近1年来脑子里经常能听到讲话声,分不清男女,内容主要是指责自己,比如说我不会真笨,(2)有时读书耳边也有声音,把读的内容念出来,(3》看电电视剧后,脑子里还经常出现一幕幕的情景,(1)还有歌声,“不是我想的”。追问下病人还称(4》一到学校就觉同学在背后说自己,他们一伙一伙地凑到一块,嘀嘀咕咕是指桑骂槐含沙射影暗示瞧不起我,(5)在回家的路上有时还有人追踪自己,不怀好意。“我怕出事堂不上学了’:病人说:“我母亲只管我吃喝,在精神上不管我,是在摧残我,我现在就要狠狠地打他。(6)她肯定不是我的亲生母亲。”当医生问其亲生母亲是谁时,病人不耐烦地说,《6》·是个有名的人.保密”。之后又对大夫说:(7)“我心里想的事其实你们都知道,还问我干什么。’交谈时病人(8)表情平淡。有时又表现情绪不稳。在检查快结束时,有护士找医生,(9)病人突然将水杯摔过去.并大减’你想干什么”(10)“我没病让我出去”。精神症状:(答对2条1分,共5分》
 
  (1)假性幻听;(2)思维鸣响;(3)假性幻视;4)关系妄想;(5)被害妄想;(6)非血统妄想;
 
  (7)内心被揭露感;(8)情感不协调;《9)冲动行为;(10)无自知力。 ·
 
  疾病学诊断:(共2分》
 
  精神分裂症(1分》偏执型:(1分》
 
  护理诊断与相关因素:
 
  (答对4条即可,每2条1分,共2分)
 
  (1)有暴力行为的危险,对自己或他人。相关因素:①幻觉妄想;②易激惹。
 
  (2)不合作。相关因素:①幻觉妄想;②无自知力。
 
  (3)思维过程改变。相关因素:①幻觉妄想;②无自知力。
 
  (4)部分自理缺陷。相关因素:①行为退缩;②木僵。
 
  (5)进食障碍。相关因素:①意向倒错;②木僵。
 
  (6)睡眠形态紊乱。相关因素:①行为紊乱兴奋不安;②幻觉妄想。
 
  (7)有受伤的危险。相关因素:①木僵;②药物不良反应。
 
  (8)排尿异常。相关因素:1.木僵;②药物不良反应。
 
  (9)社交孤立。相关因素:①行为退缩;2幻觉妄想。
 
  症状护理:(共3分)
 
  (1)护土与病人建立良好的治疗性护患关系,并运用沟通技巧了解病人幻听和妄想的种类
 
  及内容。(1分)
 
  (2)要耐心倾听,不与病人争辩,防止病人隐瞒病情。(1分)
 
  (3)观察病人的语言、表情、动作及非语言行为是否受幻听妄想的支配,及时处理异常情
 
  况,防止发生意外。(1分)
 
  康复护理:(共3分)
 
  (1)人院期:为病人制订住院期间的康复计划,督促、训练病人每日完成生活料理并参加一
 
  般性活动。(1分)
 
  (2)治疗期:适宜地指导病人参加一些工娱活动,转移病人的病态思维,体现病人生命价
 
  值,增强治疗信心,达到辅助治疗目的。(1分)
 
  (3)康复期:根据病人兴趣爱好,在护士带领下参加适当的康复活动,为病人回归社会打下基础。(1分)

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